Prescritores online estão ajudando jovens a acessar o controle de natalidade

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'Eu não preciso me sentir envergonhada por pedir controle de natalidade'.

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Por Natalie Wu

25 de setembro de 2019
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Para algumas pessoas na América, tomar a 'pílula' é mais complicado do que apenas ir a uma farmácia local ou à Planned Parenthood. Eles podem enfrentar escrutínio dos membros de sua comunidade ou morar muito longe de uma farmácia para procurar serviços básicos de saúde sexual, como controle de natalidade.





Jennifer *, cujo nome foi alterado devido ao medo de repercussões de sua comunidade conservadora, parou de tomar pílulas anticoncepcionais depois que disse ter experimentado vergonha repetida por seu médico.

'É simplesmente avassalador, e sempre que você procura um médico aqui, o controle da natalidade tende a ser um desses assuntos tabus', disse ela.

Quando Jennifer desenvolveu um cisto no ovário que eventualmente se rompeu, ela precisou usar pílulas hormonais para controlar a natalidade para ajudar a impedir a formação de futuros cistos. Dessa vez, tomar a pílula foi diferente. Jennifer recebeu a pílula através do Nurx, um serviço de assinatura on-line de controle de natalidade que prescreve e envia o controle de natalidade para sua porta através de um aplicativo em seu telefone. Agora, ela toma a pílula sem julgamento de sua comunidade.

'Não preciso me sentir envergonhada por pedir controle de natalidade', disse Jennifer.

Jennifer é uma das pessoas cada vez mais recorrentes à Internet para atender às suas necessidades de saúde sexual. Empresas como Nurx e Pill Club oferecem privacidade e prescrições remotas para vários tipos de controle de natalidade para os pacientes.

No início deste ano, em 22 de janeiro, o Pill Club levantou US $ 51 milhões em financiamento da Série B. No final de agosto, Nurx expandiu-se para Nebraska, onde existem cerca de 100.000 mulheres no estado que não têm acesso adequado à contracepção. Ambas as empresas estão trabalhando para poder prescrever e enviar controle de natalidade para todos os 50 estados, mas permanecem limitadas por regulamentos que especificam onde o controle de natalidade pode ser prescrito on-line no nível estadual, e muitas vezes carecem de recursos para dedicar pessoal à expansão para novos estados disseram Christine Yu, farmacêutica do Pill Club.

Mas para aqueles em estados onde eles podem obter essas prescrições de entrega, a acessibilidade, incluindo distância física e obrigações de emprego, é um fator determinante nas decisões de muitas mulheres de mudar para os fornecedores on-line, disse Yu.

'Eles não têm uma farmácia local ou talvez não tenham um carro e ir a uma farmácia local exigiria que eles tirassem uma folga do trabalho, da escola', disse Yu.

Tina Saygeh, membro do Pill Club, inicialmente parou de tomar pílulas anticoncepcionais porque estava no seguro dos pais, e morar em uma área diferente da delas dificultava a obtenção do controle da natalidade. Depois de se inscrever online, o controle de natalidade de Saygeh agora aparece na sua porta.

'Eu nunca imaginei que conseguir o controle da natalidade pudesse ser tão fácil, o fato de você não precisar buscá-lo em uma farmácia é enorme', disse Saygeh.

Para mulheres como Jennifer, a acessibilidade é mais do que apenas o inconveniente de dirigir uma longa distância para obter seu controle de natalidade. Isso significa obter o controle de natalidade de que ela precisa sem retaliação de sua comunidade conservadora.

'Essa é a melhor parte, é uma bolsa branca não marcada que pode ser qualquer coisa', disse Jennifer. 'Ele só tem meu nome e eu o abro e meu controle de natalidade está pronto para o mês'.

Para essas duas mulheres, o seguro cobre tudo e o frete é grátis. Se um paciente não tiver seguro, o Pill Club pode começar a partir de US $ 20 por três meses em controle de natalidade, com uma taxa de consulta de US $ 15. A Nurx oferece prescrições a partir de US $ 15 por mês, sem seguro, além de uma taxa de consulta de US $ 12.

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Esses serviços on-line estão crescendo em popularidade no momento em que a quantidade de pacientes que necessitam de atendimento ultrapassa o número de médicos disponíveis. Os EUA podem ter uma escassez de até 120.000 médicos até 2030, de acordo com a Association of American Medical Colleges.

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'(Há) grandes, grandes vazios onde pode levar três meses para conseguir uma consulta em um escritório de ginecologia / obstetrícia' ', disse Lauren Mix, uma profissional de parteira certificada.

Nas regiões rurais, espera-se que os efeitos da falta de médicos sejam os mais atingidos, porque os médicos são menos incentivados a trabalhar em áreas com menos dinheiro e pacientes mais doentes, segundo o Lown Institute. Empresas como Nurx e Pill Club podem ser capazes de preencher a lacuna para jovens que procuram controle de natalidade.

Quanto à segurança do serviço em si, o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas disse em um relatório que as pílulas anticoncepcionais são seguras o suficiente para serem um remédio sem receita - citando estudos que mostraram que as mulheres são capazes de se auto-rastrear com precisão para potenciais efeitos negativos de contraceptivos orais.

Embora a pílula seja considerada segura para ser vendida sem receita para muitos, a Nurx enfrentou alguma controvérsia em seu esforço por crescimento. UMA New York Times O artigo relatou problemas anteriores na empresa, incluindo a remessa de remédios devolvidos e um caso em que um cliente desenvolveu um coágulo sanguíneo com risco de vida a partir de uma prescrição da Nurx. Um médico não afiliado à Nurx disse ao Vezes que ela não teria prescrito a pílula específica para a mulher que desenvolveu o coágulo por causa de condições pré-existentes. Nurx disse ao Vezes que mantém seu registro de segurança, está investigando alegações sobre práticas inadequadas de remessa e que essas práticas foram alteradas.

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Apesar dessas preocupações, um estudo publicado na O Jornal de Telemedicina e Telecare os referidos serviços de telemedicina estão examinando adequadamente as contra-indicações e fornecendo com segurança métodos de controle de natalidade ao paciente. O estudo também disse que há espaço para melhorar o rigor dessas perguntas de triagem para garantir a segurança.

O Mix tem uma preocupação médica separada sobre as repercussões desses serviços. Ela está preocupada com o fato de as mulheres começarem a renunciar a seus exames anuais - dispensando-as de desnecessárias, porque elas já estão recebendo controle de natalidade.

'Essas visitas são muito mais do que apenas controle de natalidade. Está rastreando você para câncer de colo do útero, câncer de ovário ', disse Mix. 'É também exames para depressão e violência doméstica'.

Quer os consumidores usem o serviço por conveniência ou por sua própria proteção, o Nurx e o Pill Club Jennifer disseram que os serviços dão às mulheres uma agência sobre sua própria saúde sexual.

'Acho que a parte mais legal de Nurx é colocá-lo nas mãos das mulheres', disse Jennifer. “A primeira vez que me perguntaram sobre controle de natalidade, minha mãe disse 'não' e eu não tive escolha, isso não me deu direito. Esta é a maneira mais produtiva em que sinto que tenho o direito de controlar o meu corpo e minhas escolhas '.